二胎时代来临
许多家庭都迎来了新的小生命
但也有些特殊人群遇到了“困难”
前几天，站站就接到了这样一个电话
您好，我是一名RH阴性血型献血者。最近遇到了一些问题，想向血站医生咨询一下。
您好，请问有什么问题呢？
是这样的，我已经生育了一个孩子。现在二胎政策实施以后，家里希望能再添一个宝宝。但是我现在每次怀孕都流产，医生说因为我是熊猫血，生二胎就会这样。但是我家人无法理解，尤其是婆婆，导致现在家庭矛盾很大。想问问血站的医生，熊猫血人群是不是存在这种特殊情况。然后还想麻烦你们，能不能帮我向我婆婆解释一下呢？？
这......
由于站站不是专业妇产科医生，实在无法负责向患者家属解答这种问题，所以，
有问题建议找医生哦
提问
那么，“熊猫血”妈咪到底能不能要二胎？这的确是个问题。
Q1
提到胎儿溶血，大家一般想到的就是 ABO 血型溶血，但其实有另一种 Rh 阴性血型的溶血更加危险，导致胎儿死亡的风险也更大。特殊的是，这种溶血在孕产期只发生在二胎，或者是流产过的或者之前输过 Rh 阳性血的妈妈身上。
Rh 血型系统是啥？
除了常见的 ABO 血型系统，人类有很多套血型系统，比如恒河猴血型系统（Rhesus system），也就是 Rh 血型系统。在我国， Rh 阴性血的人大约占了1%，因为比较稀有，所以也被市民称为“熊猫血”。和 ABO 血型系统不同，Rh 血型是根据血液中是否有 D 抗原，将血型分为两种：
Rh 阳性血（Rh +）：自己本身的血液中有 D 抗原；
Rh 阴性血（Rh -）：自己本身的血液中没有 D 抗原。
人体产生的抗原抗体反应是免疫力正常的重要表现。机体会自动识别接触到的各种外界物质，如果识别出来不是自己身体原有的，就会针对这种抗原产生相应抗体，发生抗原抗体反应，企图把这种外来物消灭掉。
所以，对于 Rh 阴性血的人来说，他们身体里先天没有 D 抗原，如果他们接触到了 D 抗原，身体就会产生 D 抗体，发生抗原抗体反应，企图把 D 抗原消灭掉。
孕期 Rh 溶血是怎么发生的？
如果孕妇是 Rh 阴性血，本来她的体内既没有 D 抗原，也没有 D 抗体。当她第一次怀孕时，如果胎儿是 Rh 阳性血，因为孕期胎儿的少部分红细胞可以进入到母亲体内，这些携带了 D 抗原的红细胞，就会诱发母亲身体产生针对性的 D 抗体。但由于第一胎时因产生的抗 D 抗体很少，故极少发生溶血。
如果是第二次怀孕，或者之前流产后再次妊娠，则母体再次受到抗原的刺激，产生的 D 抗体增多，进入到胎儿体内会与胎儿红细胞的 D 抗原发生免疫反应，使胎儿出现溶血症状。并且由于抗原抗体类型和强度的原因，Rh 阴性血孕妇因为血型不合产生的问题要大得多，可以造成胎儿的贫血、水肿甚至是死亡。
所以，对于一般的 Rh 阳性血的孕妇，孕期是不必单纯为了ABO 血型去做效价检查的；而对于 Rh 阴性血的孕妇，孕期对于胎儿的溶血检测则是必须的。
有一点需要强调的是，Rh阴性女性，应该尽量避免多次妊娠和流产，因为怀孕次数越多，母体致敏就会越来越严重，这对后面的胎儿来说，溶血的风险就会不断增加，而母体也会受到损伤。
如果您还不知道自己的血型，可到血站献血，我们会对您的血液进行全面检测，如果您是稀有血型，血站会自动将您纳入RH阴性血型互助小组，这样您多彩的生命会多一重保障。
部分图文转载自深圳市血液中心
