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破题看病难看病贵防病弱
“天长样本”闯出新路
作为全国县级公立医院综合改革四个示范县之一的天长市,自2012年启动县级公立医院综合改革,经过多年大胆创新,敢于实践,形成了以“县级医院为龙头,上联三甲,下联乡村,组建医共体,构建分级诊疗体系”为特色的天长医改全国样本。

实现“小病不出村,大病不出县,就医更省钱,看病更方便”。探索以医共体为平台的农村分级诊疗模式。由天长市3家县级医院分别牵头,联合全市14家镇卫生院与2个社区卫生服务中心,分别组建3个县域医疗服务共同体,充分发挥牵头医院“上联三甲,下带乡村”的作用,合理配置医疗资源,使群众在“家门口”就能享受到市、县级专家的服务,既降低患者看病负担,又提高县域整体服务能力。截止到2016年底,县域内就诊率达到92.24%,高于全省平均水平22.6个百分点。乡镇门诊人次占全市医疗门诊量的52.7%,实现首诊在基层。乡镇卫生院住院人次较上年同期上涨17.3%,实现小病留基层。新农合实际补偿比达70%,个人自付医疗费用比降低至30%。
实现“既治病,又防病”。主动转变医疗卫生服务理念,从以治病为中心转变为以人民健康为中心。开展了“双处方”服务,向就诊患者开具用药处方和个性化健康处方,已覆盖276个病种。开展两病免费服药,为高血压、Ⅱ型糖尿病患者提供免费国家基本药物,受惠患者2.5万人。

从分田到户到分红到人
农村综合改革勇立潮头
2015年5月,天长市被确定为全国积极发展农民股份合作赋予农民对集体资产股份权能改革试点单位。两年来,天长市实现了经验“可复制”、成果“可检验”、改革“可持续”、群众“可受益”的目标。中国农业部专家对“农村集体资产股份权能改革试点”高度评价:“三十年前看小岗,分田到户;三十年后看天长,分红到人”。

去年4月,余庄村村民华宏林领到了安徽省编号为001的股权证书。农村资源、资产再次由“合”到“分”,是生产要素分配的重大变革,适应着当下农村生产力的变革。

“资源变资产、资金变股金、农民变股东”正是天长股改带来的新气象。通过创设“农权贷”融资产品,天长市允许农民用集体资产股权作抵押,最高可获得股权价值8倍的贷款,目前已发放32笔216.5万元。
2016年,天长市151个村集体经营性资产全部折股量化到人,42.63万农民变成股东,村集体资产由过去群众“看得见、摸得着、管不住”到“既当家、又监督、还分红”。

天长市委书记金维加说,突出增收增效,确保群众“可收益”是改革的重点和落脚点,“实现成员权益,不能让集体经济变成空壳子,不能让农民拿个空本子”。天长市专门制定了发展壮大村级集体经济的实施意见,市财政连续3年每年拿出3000万元,设立村级集体经济发展专项基金,投入政府的平台公司,收益用于奖补村级集体经济项目。去年,天长市村级经营性收益达1411万元,较上年增长61%。
去年,天长市共有12个村向成员分红,总分红金额达121万元,最高人均分红150元,促进老百姓增收致富。

整理编辑 | 综合南京日报
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