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为推广天长医改模式，自8月22起，国家卫生计生委、国务院医改办在我市成功举办了3期，共有940多人参加的全国县级公立医院综合改革示范工作培训班。根据国家卫生计生委、国务院医改办安排，滁州市政协副主席、我市市委书记金维加为三期培训班学员分别授课，获得了热烈反响。
“在医改的路上砥砺前行”，在为学员们授课时，金维加以此为题，结合自己直接参与、倾力推动医改的切身体会，重点从为什么痴心抓医改？医改到底难不难？医改是不是财政多花钱？医改如何可持续？ 天长医改最大特色是什么？医改如何不走偏等方面全面回顾了天长“医改”的历程，系统介绍了天长“医改”的经验做法。
金维加说
习近平总书记对卫生与健康工作，对医药卫生体制改革高度重视，广大老百姓也特别期待看病更方便，看病更省钱，这正是天长之所以痴心抓医改的根本原因。医改是重大民心工程，必须全力以赴，办实办好。
医改是世界性难题，同样是中国难题。但是再难的问题，只要下功夫，总有答案。一个地方的医改能取得成效，关键在于书记县长真重视，卫计委主任真钻研，医院院长真想改。天长市主要领导在亲力亲为抓医改方面，一是医改领导小组实行双组长制；二是做到医改任务直接部署、方案直接把关、矛盾直接协调、过程直接督察、经验直接总结；三是一把手直接拍板解决问题；四是实行市镇村三级书记推医改。
金维加介绍说，天长用“加减乘除”的思路抓医改，优化了财政支出结构，发挥了资金杠杆作用，达到了倍增的医疗服务效果。做好“加”法，就是该加的加，增加医改合力。做好“减”法，就是能减的减，减轻患者负担。做好“乘”法，就是用好杠杆，求得倍增效果。做好“除”法，就是动态监控，控制效果指标。
金维加表示，医改天长模式能够持续长久，一是更侧重于改机制。建立合理的财政补偿机制，让医院发展“有保障”；建立有效的政事分开机制，让医院管理“能自主”；建立科学的考核激励机制，让医务人员“有动力”；建立系统的医保惠民机制，让患者群众“得实惠”。二是把握三个支撑点：医院能发展、患者得实惠、医务人员有积极性。三是真改革，全覆盖。做到了“经得起看，经得起问，经得起查”。
谈及天长医改最大的特色，金维加感触尤深，他介绍说，天长通过组建县域医疗服务共同体，发挥县级公立医院的龙头作用，激活了医疗资源，激发了人员活力，形成了“上联三甲、下联乡村、全市一盘棋，上下一家人”的县域分级诊疗模式。
金维加说，在推进医改过程中，我们一定要把握好正确方向，始终坚持习近平总书记提出的新时期卫生与健康工作方针，按照国家和省卫生健康大会的部署要求，切实把各项改革任务抓好抓实。要坚持用系统观念设计架构，用渐进方式推进改革，用逆向思维解决问题，用群众需求引领改革。
在对培训授课进行总结时，金维加说，回顾改革之路，像长征，又像马拉松，盯住促进人民健康这个总目标，我们奋力前行，我们孜孜以求。今后，天长将一如既往，坚定不移闯下去，进一步巩固扩大医改成果，发挥好示范县的作用，努力打造“千秋福地、健康天长”，为实现习近平总书记提出的全民健康目标而努力奋斗！
为了做好此次培训班的授课，金维加同志前期进行了认真准备
三场授课，每场时间都接近2小时。授课内容紧贴医改的前沿方向，主题鲜明，层次清晰，包含了大量翔实数据和鲜活事例，显现了金维加同志钻研医改的务实态度，以及对抓好医改工作的真切感悟和独到见解。参训同志对金维加同志的授课一致给予了高度评价，认为授课内容体现了专业水准，具有很高的参考价值，聆听授课后对天长医改是“闯”出来的有了更直观的认知。大家纷纷表示，回去后，要积极转化培训成果，立足实际，学习借鉴天长的医改模式，推动县级公立医院综合改革继续前行。
图/赵永昌
文/刘晓峰 孟灿
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编辑 | 来源天长发布
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