挑战医学“禁区”

敢在百岁老人身上动刀子

对于普通人来说，阑尾穿孔腹膜炎就有极大的生命危险，何况是102岁的老人。近日，接收了一位102岁超高龄的腹膜炎患者。年龄大、合并症多、器官衰朽……老人随时都有生命危险。为此，医院组织专家团队精心会诊手术，抢救了她的生命。

手术第二天，老人各项体征趋于平稳，标志着手术取得成功，这或将刷新国内超高龄手术纪录。

老人一生无儿无女

百岁之前每天抽烟喝酒

老人名叫翟玉珍，滁州乌衣镇人，出生于1916年，现年102岁。

翟婆婆年轻时结过婚，可是一生无儿无女，现在的后代都是从她侄子那一方传下来的，第五代玄孙今年也已经15岁了，老人五世同堂。

吴玉梅是翟婆婆的曾孙媳妇，记者去采访时，她正在照顾刚刚做完手术的老人。在她的眼里，翟婆婆是一个调皮有趣的“老太婆”，所以一大家子的成员里，她和翟婆婆关系最好。

吴玉梅告诉记者，自己的丈夫从小是翟婆婆一手拉扯大的，所以两个人的感情特别深。自己嫁过来时，翟婆婆已经80多岁了，老人的思想观念比较保守，不愿意让男性后代来服侍她，所以里里外外，吴玉梅成了翟婆婆最贴心的人。

吴玉梅和翟婆婆之间有很多有趣的故事。闲暇的时候，翟婆婆就会把她叫到身边，自己点上一支烟，给吴玉梅讲抗日战争时期，全家“跑鬼子反”的事情。

吴玉梅听长辈们说过，翟婆婆很早的时候就开始抽烟喝酒了。一直到去年生了腹膜炎的病，医生给她开药让她每天按时吃，翟婆婆才将一生的嗜好给戒了。

如今，翟婆婆年纪大了，身体也不好了，可是思维还是一如往昔般清晰，躺在病床上和记者聊天时，也是有条有理一点也不含糊。

午餐时间到了，吴玉梅喂她吃起了面条，翟婆婆吃过两口，干脆一把抢过来，自己大口大口吃得干干净净。吴玉梅说，这就是翟婆婆的性格，能自己动手绝不麻烦别人，做事情一向雷厉风行。

旧病复发命悬一线

医患互信成“救命良方”

8月8日晚8时许，就在结束一天的忙碌时，翟婆婆在家人的搀扶下走了进来。值班医生说，当时看见一位头发花白的老人双手捂着腹部蜷缩成一团，满头冷汗、呼吸急促，似乎正忍受着极大的痛苦。

生病无小事，可何况是一位老人。医院院长余述南亲自赶来会诊，老人血象13000，体温39.9，心率110，并伴随有休克的症状。从翟婆婆家人口中得知，老人竟然已是102岁高龄了。经CT检查，在翟婆婆的腹腔内发现游离气体，腹腔中有大量脓液，这些都是阑尾穿孔的明显症状，老人急需手术。

然而，翟婆婆的年龄大大增加了手术的风险，术前检查结果不容乐观———心律不齐、脑梗、多脏器衰朽、持续高烧……这位102岁老人身上竟有多种合并症！

一边是阑尾炎穿孔造成的腹膜炎，随时可能转变为败血症危及生命；一边是病人年龄太大，手术风险太高。这台手术做还是不做？余述南院长和翟婆婆的家人说，如果不进行开刀手术，老人很有可能熬不过今晚。

对于院长的建议，翟婆婆的家人很吃惊。原来，早在一年前，翟婆婆就出现了腹膜炎的症状，家人把她送到了南京一家知名医院就诊，当时院方也是出于老人的年龄考虑，只愿意采取保守治疗。而这次城南医院愿意承担这个风险，主动提出开刀治疗，翟婆婆家人也愿意接受这一方案。

记者采访时，对于这个问题，余述南院长只是淡淡地说了一句话：“办医院首先就是救死扶伤，任何情况下，也不能见死不救。”

院长主刀，主任担当副手

翟婆婆从“鬼门关”闯了过来

时间，对于102岁的翟婆婆来说，至关重要。

当晚，医院立即组织了由院长余述南带队的应急抢救小组，制定手术方案。老人阑尾穿孔腹部积液，病情随时进一步恶化。最终，手术确定由余述南主刀，主任医师柏正宽担当第一助手，年轻医师张浩担当二助。

因为翟婆婆的腹膜炎已不是一时，阑尾和肠道粘黏严重，3位医生小心翼翼的一点点剥离。考虑到翟婆婆年纪，手术采取了硬膜外麻醉，让她保持头脑清醒。医生们一边手术，一边时时询问翟婆婆的感受，忙活一个多小时，终于完成手术。整个手术进行顺利。

对于这台手术，麻醉医师张孝坤同样感受很深。他给记者打了个比喻，人的身体好比一台不停运作的机器，常年磨损，各个零件自然会“朽”。102岁的翟婆婆也一样，她的各器官组织已相当脆弱，给拉拢缝合等造成巨大困难。加上老人患有各种合并症，麻醉剂量需严格控制，多一点少一点都可能致命。

手术成功了，翟婆婆经过精心医治和护理，恢复得非常好，目前各项体征基本正常，没有出现任何并发症。

据余述南院长介绍，百岁老人的腹膜炎手术在临床上非常罕见，他和医院的老专家们都没有接触和听说过，其手术成功极有可能刷新国内纪录。

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