前一段时间小编曾整理过凤阳城镇居民医保的相关信息
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之后，小编又询问了相关单位的负责人
关于新农合政策方面的信息
今天，小编就带大家了解一下我县贫困人口综合医保政策
“351+180”
实施民生工程 助力健康脱贫
凤阳县农村建档立卡贫困人口综合医疗保障政策
一、哪些人享受贫困人口综合医保政策
健康脱贫综合医疗保障的对象为截至2015年底由扶贫部门确认的全省建档立卡农村贫困人口（以下简称贫困人口），实行动态管理，已脱贫人口按规定在一定时期内继续享受政府兜底保障政策。
二、“三保障一兜底一补充”综合医保政策主要有哪些内容
贫困人口看病，首先提高基本医保（新农合）、大病保险和医疗救助保障待遇；在此基础上设定“351”兜底保障线，即在县域内、省内市级、省内省级医疗机构就诊，个人年度自付费用分别不超过0.3万元、0.5万元和1万元，剩余部分合规医药费用由政府兜底；同时实行慢性病门诊“180”补充医疗保障，即贫困慢性病患者1个年度内门诊医药费用，经“三保障一兜底”补偿后，安徽省规定剩余合规费用再报销80%。（备注：滁州市在省定“180”政策基础上再次提高标准，剩余合规费用普通慢性病再报销100%，特殊慢性病再报销90%，我县执行滁州市政策）。
三、基本医保（新农合）个人缴费部分政府如何补贴
自2017年起，贫困人口参加基本医保（新农合）个人缴费部分由民政部门通过城乡医疗救助基金全额代缴，个人无需再缴纳费用。
四、基本医保（新农合）报销待遇有哪些照顾
（一）门诊补偿
1.普通门诊：在县域内（主要在乡村两级医疗机构）看门诊不设起付线，补偿比例提高至70%，普通门诊年度补偿限额由人均120提高至240元。
2.常见慢性病门诊：在县域内（主要在县乡两级医疗机构）看门诊不设起付线，补偿比例提高至75%。
3.特殊慢性病门诊：在省内看门诊不设起付线，医疗费用参照住院给予补偿。
4.慢性病病种由20组扩大到45组（常见慢性病31组、特殊慢性病14组），贫困人口办理慢性病卡（证）后可以享受。
（二）住院补偿
1.降低起付线：在省内乡镇卫生院和县级、市级、省级医院住院治疗的，取消住院预付金，补偿起付线分别降至100元、300元、500元、1000元。
2.提高补偿比例：在乡镇卫生院和县级、市级、省级医院住院治疗的，其合规医药费用分别按照80%、70%、65%和60%给予保底补偿；患重大疾病在市级、省级医院治疗实行按病种付费，补偿比提高至70%；特殊慢性病住院治疗以及按照要求逐级转诊的，保底补偿比例分别再提高5个百分点。
3.提高封顶线：住院补偿（含特殊慢性病门诊）年度封顶线不低于30万元。
五、大病保险报销待遇有哪些照顾
1.降低起付线：省内住院大病保险起付线由1.5万元降至0.5万元。
2.提高分段补偿比例：起付线至5万元、5万元至10万元、10万至20万元、20万元以上各段合规费用补偿比例分别提高至60%、70%、80%、90%。
3.省外住院大病保险的报销待遇按照当地原定的基本医保（新农合）大病保险政策执行。
六、医疗救助待遇有哪些照顾
按年度住院合规医药总费用（含特殊慢性病门诊）的10%给予补助。补助金额不得超过经过基本医保（新农合）、大病保险报销后剩余的合规费用。
七、政府是如何兜底保障的
1.在省内医疗机构发生的限额内门诊费用、住院（含特殊慢性病门诊）合规医药费用全部纳入政府兜底保障范围。省外发生的医疗费用不纳入政府兜底保障范围。
2.个人自付合规费用累计超过自付封顶额（县内0.3万元、市级0.5万元、省级1万元）时，超过部分全部由财政兜底保障，个人无需再支付费用。
3.一年内在不同级别医疗机构看病的，个人自付封顶额按最高级别医疗机构确定。
八、哪些为不合规费用
1.因贫困人口及其家属个人行为导致的过度医疗（达到出院标准不出院，不按规定用药、检查等）而发生的医药费用，由患者自付。
2.因医疗机构不合理检查、施治、用药等导致的过度医疗而发生的医药费用，由医疗机构承担。
九、看病费用如何报销
1.贫困人口医药费用实行先诊疗后付费和“一站式”结算，个人只需交纳自付费用，其它费用由医疗机构与医保经办机构按规定结算。
2.在联网医疗机构看完病后，个人只需交纳自付费用即可；在非联网医疗机构看完病后，个人先缴纳全部费用出院，然后带齐材料回参保（合）地的医保经办机构（农合办）按规定报销。
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编辑：凤阳县传媒中心 赵文君
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