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宫颈癌疫苗终于批了!打不打疫苗?这些你必须知道!

时间:2016-07-19 16:41:57来源:滁州妇女儿童医院阅读:448次
导读:时隔10年,宫颈癌疫苗获准在国内上市!据新闻报道,今日,“希瑞适”获得国家食药监上市许可,成为国内首个获批用于预防宫颈癌的HPV疫苗,并有望在明年初正式上市。“希瑞适”用于9-25岁女性的接种,采用3...

时隔10年,宫颈癌疫苗获准在国内上市!

据新闻报道,今日,“希瑞适”获得国家食药监上市许可,成为国内首个获批用于预防宫颈癌的HPV疫苗,并有望在明年初正式上市。“希瑞适”用于9-25岁女性的接种,采用3剂免疫接种程序。


有数据显示,近年来赴港注射HPV疫苗的内地游客每年达200万人左右,按照香港HPV疫苗注射价格3000港币测算,如果这个疫苗在内地上市,潜在市场规模或可达数十亿元。市民李小姐为了接种HPV疫苗,前后3次飞香港。她说,在香港打是2700块钱3针,但是2700元仅仅是疫苗的费用,不包含机票和住宿,还是蛮贵的。


(内地不少女性会选择赴港打疫苗)

世界卫生组织公布的信息显示,宫颈癌是发展中国家女性第二大常见癌症,也是致死率最高的癌症之一。宫颈癌是中国15-44岁女性中的第二大高发癌症,我国每年约有新发病例13万,占世界宫颈癌新发病例总数的28%。在全球范围内, 平均每分钟即检查出1例新发病例,每两分钟就有1名女性死于宫颈癌。


宫颈癌疫苗你打不打?

1. 是否有必要接种HPV疫苗?

接种HPV疫苗是女性预防子宫颈癌的重要手段,大部分人在一生中都会通过性行为感染HPV。尽管大部分感染不需要治疗,但对有些女性来说,HPV会使子宫颈发生变化,进而在多年后发展成宫颈癌,还有可能造成男性和女性生殖器疣。全球多个国家已证实HPV疫苗的应用有助于减少宫颈癌的发生,但是对于个人而言是否有必要接种HPV疫苗还取决于年龄和是否感染等因素。还有值得注意的是,HPV疫苗不能预防所有HPV类型的感染。


2. 什么时候接种HPV疫苗最合适?

一般认为青春期女性是接种的首选人群,最好在有性生活之前完成接种。美国妇产科医师协会(ACOG)建议9-26的女性均可接种疫苗,而26岁以上的男性或女性无需接种。美国CDC免疫实践委员会(ACIP)推荐11或12岁时进行疫苗接种,13-26岁已有性生活的女性也可以补种。世界卫生组织(WHO)推荐的接种人群为9-12岁。而美国食品药品监督管理局(FDA)批准HPV疫苗的应用年龄为9-26岁。总体来说,由于国家和地区不同和初次性行为的年龄不同,各组织机构建议的免疫年龄也有所不同。


3. 超过26岁是否还能接种?

美国食品药品监督管理局(FDA)和美国疾病控制与预防中心(CDC)不建议26岁以上的人群接种HPV疫苗。主要原因并不是些26岁以上人群接种HPV疫苗没有作用,而是因为现阶段的研究成果缺乏。过去的研究主要是针对青少年,研究发现HPV疫苗对这些人群有保护作用。对于26岁以上成人缺少足够有说服力的研究。香港防癌协会认为如果超过26岁仍然可以进行接种,即使已经存在HPV的感染也很少会感染疫苗所对应的所有亚型。总体来说,超过26岁是否接种主要取决于自身的性生活情况,如还没有性生活,可以接种;对于已婚或者有固定性伴的人来说接种的意义不大。


4.有性生活后就不能接种疫苗了?

不是,基本上随时都可以接种,只是性生活一旦开始,感染 HPV的机会大大增加,官方机构从药物经济学角度来考虑,觉得不划算。


基于目前宫颈癌有比较好的筛查手段,如果有性生活了,可以选择不打疫苗了,做好HPV筛查就可以了。说到宫颈癌筛查,这里有一份宫颈癌的筛查方法,供大家参考:


美国癌症学会、美国阴道镜和宫颈病理学会、美国临床病理学会联合建议


备注:缩写:CIN,宫颈上皮内瘤变;HPV,人乳头瘤病毒;AIS:原位腺癌。


5. 孕妇是否可以接种HPV疫苗?

HPV疫苗属于灭活疫苗,理论上不会对妊娠造成不良影响。目前研究也没有发现疫苗对孕妇和胎儿产生不良的影响,但各国指南均建议孕妇不要接种,如果接种后发现怀孕应停止后续接种,其他剂次在分娩后继续进行。而香港计划妊娠的妇女建议在全程接种后一个月再开始妊娠。


6.疫苗的安全性如何呢?

加拿大 HPV 疫苗接种后不良反应事件监测(AEFI)发现其发生率为 0.0374%,略低于美国的 0.0539%,接种后不良反应主要有精神絮乱、消化系统疾病、呼吸系统疾病(9.9%)等。


WHO 全球疫苗安全委员会 2014 年 3 月 12 日声明:GACVS 会继续密切关注 HPV 接种的安全性,对现有证据进行认真评估,目前仍认为 HPV 接种的获益 - 风险比很乐观。委员会也强调近年接种副反应事件有所增加,但大部分未经证实,或缺乏证据。


从这 8 年几千万的使用来看,它经受住了考验。至于更加远期的安全性,需要时间来回答了。


7. HPV疫苗接种后能防多久?

有研究表明,在接种HPV疫苗后的4~5年仍然具有保护效力,但是毕竟相比其他疫苗,该疫苗上市时间较短,仅为8年的时间,其长期有效性还需要进行长期的观察和进一步的研究加以确认。但需要提示的是,即使接种了HPV疫苗的妇女也不能预防所有引发子宫颈癌的HPV类型。因此已婚或有性生活的妇女还应定期进行宫颈涂片检测以便尽早地发现宫颈癌及癌前病变。


8. 打了疫苗后就不会患宫颈癌了?

并不一定,疫苗并非百分百保护,只是降低宫颈癌发病率,因此定期的刮片检查还是需要的。

专家认为,如果想要预防子宫颈疫苗,人们还是保持健康的性习惯,不要有多个性伴侣,尽量用安全套来预防人乳头病毒感染,“希望女孩子都能正确了解这种癌症,理智看待这种疫苗。”


男性可接种宫颈癌疫苗预防阴茎癌 

专家表示,这对中国的宫颈癌防控是非常有利的,因为宫颈癌和HPV感染的关系非常明确,持续的HPV感染就会导致宫颈癌。随着性观点的开放,宫颈癌的发病率也越来越早,他曾经接诊一个20多岁的小姑娘,40岁以前的患者并不罕见。这个疫苗不仅女性可以接种,男性也可以接种,预防阴茎癌。



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